Остеопороз

Переломи кісток є серйозною проблемою в будь-якому віці. Але якщо такі пошкодження трапляються в літніх людей, вони є вкрай небезпечними. Адже з віком кістки зростаються куди важче, а ламаються легше. І виною цьому нерідко стає остеопороз. Така хвороба не дарма отримала назву безмовної епідемії, адже розвивається вона абсолютно непомітно, але при цьому може призвести до важких наслідків, аж до інвалідності.

Остеопороз – це поширене метаболічне захворювання, яке пов’язане зі зміною щільності кісткової тканини ⁽¹⁾. Унаслідок розвитку такої хвороби зростає крихкість усього скелета людини та збільшується ризик переломів навіть за незначного фізичного впливу.

Остеопороз може призводити до переломів різних кісток, але в зоні ризику насамперед перебуває хребет, шийка стегна, а також променева кістка. При цьому кістка може зламатися спонтанно або внаслідок незначних травм (наприклад, з висоти падіння, з положення стоячи та навіть меншої), а переломи хребців і зовсім можуть статися під час звичайної роботи по дому без травм і падінь ⁽³⁾.

Перед тим як розбиратися, який лікар лікує остеопороз, необхідно зрозуміти основні причини виникнення такої хвороби. Насправді скелет людини – це складна структура, протягом усього життя в кісткових тканинах безперервно відбуваються два протилежні один одному процеси – формування і руйнування.

Щоб організм міг активно утворювати нові кісткові тканини, йому необхідний будівельний матеріал. Синтез цього будівельного матеріалу здійснюється за участю різних органів і систем: ми отримуємо білки, жири та вуглеводи разом із харчовими продуктами. Вони є головним будівельним матеріалом і важливим джерелом енергії. Ці речовини потрапляють в організм через травний тракт, так само як і інші різноманітні нутрієнти (вітаміни та мінерали), які надають скелету щільності. Ендокринна система бере активну участь у регуляції обмінних процесів і впливає на інтенсивність формування та руйнування кісткової тканини тощо. Якщо хоча б один із цих процесів порушується, зростає ризик дисбалансу руйнування й утворення скелетних тканин.

Остеопороз у чоловіків або жінок може розвинутися через різні проблеми зі здоров’ям. Вони умовно поділяються на дві групи – модифіковані (на ці причини можна вплинути) і немодифіковані (які не піддаються корекції) ⁽²⁾. До перших причин можна віднести:

• нікотинову залежність;
• знижене споживання кальцію;
• нестачу вітаміну D;
• вживання спиртних напоїв;
• тривалу терапію глюкокортикостероїдами;
• знижену фізичну активність;
• тривалу нерухомість (наприклад, унаслідок хвороби).

Що стосується немодифікованих чинників, то до них можна віднести:

• похилий вік – понад 65 років;
• статеву приналежність – остеопороз у жінок виникає частіше;
• європеоїдну расу; спадкову схильність.

Імовірність хвороби зростає в разі ендокринних порушень, аутоімунних захворювань і захворювань крові та запальних хвороб.

Зниження щільності кісткової тканини може розвинутися в будь-якому віці, рідко, але буває навіть остеопороз у дітей. Тому дуже важливо вживати заходів щодо профілактики та своєчасного виявлення такої хвороби. Зокрема, дуже важливо отримувати вітамін Д, який вкрай важливий для повноцінного засвоєння кальцію. Його можна приймати у вигляді добавки Детрімакс®. А якщо з’являються болі в ногах за остеопорозу, необхідно звернутися до лікаря.

Як правило, остеопороз ніяк не проявляється аж до настання перелому. А симптоми такої травми є досить класичними. Серед них біль, набряклість, почервоніння шкіри, а також порушення функції пошкодженої ділянки тіла. Вкрай рідко остеопороз кісток призводить до непомітних переломів. Трапляється, що під масою власного тіла не витримує хребет, у такому разі говорять про виникнення компресійного перелому хребців.

Іноді остеопороз хребта та інших кісток проявляє себе на ранній стадії досить неспецифічними симптомами, зокрема:

• ламкістю волосся і крихкістю нігтів;
• постійними проблемами із зубами;
• хворобливими відчуттями в суглобах і/або кістках, у т.ч. за перепадів температури або зміни погоди;
• візуальним викривленням хребта.

Якщо остеопороз у чоловіків або жінок прогресує, можуть з’являтися й інші симптоми:

• зменшення зросту;
• виникнення горба – вираженого викривлення хребетного стовпа;
• відчуття тяжкості в ділянці лопаток;
• неприємні відчуття в ділянці кульшового суглоба під час ходьби, якщо розвивається остеопороз кульшового суглоба;
• незрозуміле зниження маси тіла при збереженні попередніх обсягів.

Остеопороз у дітей може давати про себе знати:

• тягнучими болями в поперековій ділянці;
• появою втоми в спині й навіть болю під час тривалої ходьби або стояння;
• надмірною стомлюваністю;
• погіршенням постави;
• значною низькорослістю.

Діагностувати остеопороз колінного суглоба та інші види остеопорозу може ревматолог або травматолог. Для встановлення діагнозу проводять різні лабораторні дослідження, зокрема:

• аналізи крові та сечі;
• визначення рівня гормонів (статевих, щитоподібної залози, а також гіпофіза і паращитоподібної залози);
• визначення концентрації печінкових проб, фосфатів, а також білка;
• виявлення рівня кальцію, вітаміну D та інших нутрієнтів.

Для остаточного підтвердження діагнозу проводиться денситометрія – дослідження, яке дає змогу визначити загальну кісткову масу, а також мінеральну щільність кісток. Залежно від отриманих результатів і природи походження можуть бути виявлені різні типи хвороби, зокрема:

• первинний остеопороз – виникає в результаті природного зносу кістки (в цю групу потрапляє постменопаузальний і сенільний остеопороз, а також ювенільна форма хвороби;
• вторинний остеопороз – розвивається на тлі різних захворювань.

Також хвороба розрізняється залежно від локалізації патологічних процесів. Лікарям відомі такі види захворювання:

• плямистий остеопороз (його також класифікують як вогнищевий остеопороз);
• епіфізарний остеопороз (захворювання вражає стегнову шийку, кістки рук);
• дифузний остеопороз (патологічний процес рівномірно розподіляється на всі кістки).