Безпліддя у чоловіків: особливості, причини та профілактика
Про безпліддя говорять у тому випадку, коли пара не може зачати дитину протягом одного року незахищених і частих статевих актів. Світова статистика чоловічого безпліддя говорить про те, що безпліддя у чоловіків виявляється приблизно в 20% всіх випадків неможливості зачати дитину і розглядається як сприяючий фактор ще в 30-40% випадків, коли чоловічі та жіночі причини нерідко співіснують. Саме тому при тривалому ненастанні вагітності дуже важливо, щоб обидва партнери обстежилися, а після того як остаточний діагноз буде поставлений — і лікувалися разом (1).
Причини безпліддя у чоловіків
Існує чимало факторів, які можуть призводити до розвитку безпліддя. В цілому, всі причини безпліддя у чоловіків можна розділити на такі види: набуті та вроджені. До вроджених прийнято відносити деякі аномалії сечостатевої системи, в тому числі відсутність придатка яєчка, порушення його функцій або закупорка, а також вроджені аномалії сім’я вивідних потоків, неопущення яєчок тощо. Також призвести до вродженого безпліддя можуть генетичні причини та вроджені порушення в роботі ендокринної системи. Але що викликає набуте безпліддя? Це можуть бути:
- набуті урогенітальні аномалії;
- гормональні порушення;
- вплив токсинів — у т.ч. нікотину та алкоголю, а також інсектициди, фунгіциди, пестициди тощо;
- тривалі стреси та поганий психоемоційний стан;
- імунологічні причини;
- злоякісні новоутворення та наслідки їх лікування;
- прийом певних ліків та наркотичних препаратів;
- сексуальна дисфункція — передчасна еякуляція, еректильна дисфункція, рідкісні статеві акти;
- інфекції сечостатевого тракту (1).
Приблизно в 10-20% випадків діагностується ідіопатичне чоловіче безпліддя, при якому всі параметри сперми в нормі, але чоловік залишається безплідним (1).
Симптоми чоловічого безпліддя
Крім факту ненастання вагітності, симптоми безпліддя у чоловіків можуть включати різні ознаки, які характерні для конкретного порушення або захворювання — причинного фактора такого порушення. Наприклад:
- занадто малий об’єм сперми, відсутність сперми або болюча еякуляція, а також різні зміни в спермі (незвичайна консистенція, колір або запах) можуть вказувати на різні захворювання чоловічої репродуктивної системи;
- зниження статевого потягу може сигналізувати про зниження тестостерону та інші проблеми;
- асиметрія яєчок може бути проявом пухлин;
- порушення сечовипускання, виділення з уретри, свербіж, неприємний запах можуть сигналізувати про ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом).
Якщо лікар підозрює безпліддя у чоловіків, ознаки допоможуть визначити причини його виникнення. Тому про всі тривожні симптоми потрібно повідомляти лікаря.
Діагностика чоловічого безпліддя
При відсутності вагітності протягом тривалого часу необхідно звернутися до репродуктолога. Діагностика включає збір повного і всебічного сексуального та медичного анамнезу, в т.ч. опитування пацієнта про:
- репродуктивний анамнез;
- сімейний анамнез;
- наявність в минулому травм таза, яєчок або голови;
- сексуальну активність;
- лібідо;
- професію;
- системні захворювання;
- шкідливих звичках тощо.
Оскільки репродуктивне здоров’я залежить від безлічі факторів, діагностика повинна бути комплексною. Пацієнту можуть бути призначені різні аналізи:
- аналіз сперми;
- аналіз на спермальні антитіла;
- тест на цілісність ДНК;
- генетичний скринінг;
- гормональні тести.
Також лікар може проводити УЗД мошонки, біопсію яєчок та інші дослідження для оцінки чоловічого здоров’я (1).
Методи лікування
Чи можна вилікувати безпліддя у чоловіків, залежить від безлічі факторів, у тому числі від причин виникнення такого стану. Іноді навіть при відсутності лікування у безплідних пар настає вагітність через кілька років (1). Незалежно від причин безпліддя всім чоловікам з такою проблемою рекомендовані зміни в способі життя:
- відмова від куріння та алкоголю;
- перехід на більш здорове харчування;
- зниження ваги (у разі ожиріння);
- виключення вживання наркотиків;
- мінімізація прийому певних ліків;
- виключення будь-якого непотрібного хімічного впливу (1).
Також лікарі рекомендують віддавати перевагу вільній спідній білизні і відмовитися від гарячих ванн, а також від відвідування саун (1).
Як лікується безпліддя у чоловіків визначає лікар-репродуктолог. Залежно від виявлених проблем, може знадобитися:
- прийом гормональних препаратів;
- невелике оперативне втручання для відновлення прохідності сім’явивідних проток;
- лікування варикоцеле та ін. (1)
Також для зачаття можуть використовуватися різні методи допоміжних репродуктивних технологій. Це може бути пряме введення сперматозоїдів і екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) (1)
Допоміжні методи підтримки організму: дієтичні добавки
Для поліпшення якості сперми можуть використовуватися різні дієтичні добавки. Лікарі нерідко рекомендують приймати антиоксиданти, в т.ч. коензим Q10, фолієву кислоту, L-карнітин, лікопін, вітаміни С і Е, селен і цинк. Всі ці корисні речовини і вітаміни для репродуктивної системи чоловіків можуть позитивно впливати на фертильність (1).
Також дуже корисним може бути вітамін Д. Встановлено, що добавки з таким нутрієнтом можуть збільшувати рухливість сперматозоїдів. А ще вітамін Д і безпліддя пов’язані тим, що при дефіциті даного нутрієнта та ідіопатичному безплідді (незрозумілому походженні такого стану) у чоловіків збільшується ризик підвищеного пошкодження ДНК сперматозоїдів (1).
При цьому варто підкреслити, що дефіцит цієї поживної речовини — дуже поширена проблема сучасності (2). Тому при складнощах у настанні вагітності не зайвим буде визначити рівень даного вітаміну в організмі і, при необхідності, вжити заходів щодо корекції недостатності. У разі нестачі отримувати вітамін Д для чоловіків краще зі спеціальних дієтичних добавок, наприклад, Детрімакс®. Цей засіб випускається в різних формах. Вітамін D3 у складі Детрімакс® може міститися в різній концентрації, в тому числі по 1000, 2000 і 4000 МО. Підібрати дозування допоможе лікуючий лікар. А дізнатися про даний засіб більш детально допоможе інструкція Детрімакс®, ознайомитися з якою можна на нашому сайті.
Профілактика безпліддя у чоловіків
Профілактика безпліддя у чоловіків включає комплекс заходів, спрямованих на підтримку репродуктивного здоров’я. Лікарі рекомендують:
- вести здоровий спосіб життя — виключити шкідливі звички;
- правильно і збалансовано харчуватися — в раціоні має бути достатня кількість продуктів, багатих вітамінами та мікроелементами;
- регулярно приділяти час фізичній активності;
- контролювати масу тіла та уникати ожиріння;
- запобігати негативному впливу хімікатів та інших токсичних речовин.
Крім усього іншого, важливо стежити за своїм сексуальним здоров’ям — завжди приділяти увагу безпеці статевих актів, щоб уникнути інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Важливо регулярно відвідувати лікаря для контролю стану здоров’я і, при наявності хронічних захворювань, тримати їх під контролем.
Безпліддя — поширена проблема серед сучасних пар. І нерідко причина тривалого ненастання вагітності криється в чоловічому факторі. Тому всім парам, які не можуть досягти бажаного результату протягом 12 місяців, варто провести комплексне обстеження для виявлення причин безпліддя. Своєчасне звернення до фахівців-репродуктологів збільшує шанси на благополучне зачаття.
FAQ
Діагностика здійснюється лікарем-репродуктологом на підставі комплексу діагностичних процедур. Наприклад, аналіз сперми допомагає визначити кількість і якість життєздатних сперматозоїдів.
Як виявити безпліддя у чоловіків, знає лікар-репродуктолог. Він призначить ряд досліджень, які допоможуть підтвердити або спростувати факт безпліддя. Діагностика може включати аналіз параметрів сперми, УЗД, біопсію тощо.
Для поліпшення чоловічої фертильності необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно і збалансовано харчуватися, виключити вплив негативних факторів, в т.ч. деяких лікарських препаратів, алкоголю, нікотину тощо. Лікарі також рекомендують виключити носіння тісної спідньої білизни, обмежити відвідування лазні та прийом гарячих ванн. У разі дефіциту будь-яких поживних речовин (вітамінів і мінералів), важливо відновити їх баланс в організмі.