Клімакс: особливості, причини
Клімактеричний синдром, або як його частіше називають клімакс, – це комплекс симптомів, які виникають у жінок внаслідок поступового зниження рівня естрогену в крові. Важливо відрізняти його від такого стану, як менопауза – останньої самостійної менструації в житті жінки, після якої менструальний цикл не поновлюється протягом 12 місяців. Клімакс виникає перед настанням менопаузи і може тривати протягом тривалого часу після неї. І практично кожна жінка, яка стикається з його проявами, цікавиться, як пом’якшити неприємні симптоми – як полегшити перебіг клімаксу.

Основні симптоми клімаксу
Менопауза є абсолютно природним явищем, яка настає у віці від 45 до 56 років у більшості жінок (1). І специфічні прояви клімаксу, пов’язані з гормональними змінами (зниженням рівня естрогену), спостерігаються в більш ніж 80% із них. Але те, як проявляється менопауза, може залежати від різних чинників, зокрема:
- дієти;
- куріння;
- етнічної приналежності;
- медичних проблем;
- фізичних вправ;
- соціально-економічного становища;
- індексу маси тіла;
- загального гінекологічного здоров’я (1).
Також є думка, що вік менопаузи може бути генетично зумовленим – наступати в матерів та їхніх доньок приблизно в одному й тому ж віці (2).
Клімакс у жінок може протікати настільки непомітно, що деякі навіть не помічають жодних змін у своєму самопочутті. Але в інших спостерігаються більш яскраві симптоми, які не вдається ігнорувати.
Перші ознаки клімаксу нерідко включають вазомоторні симптоми різного ступеня тяжкості. З ними стикаються від 75 до 80% жінок. До таких ознак відносять:
- припливи;
- нічну пітливість;
- серцебиття;
- мігрені.
Припливи відбуваються в різний час доби з непередбачуваними інтервалами, можуть тривати 3-4 хвилини і впливати на якість життя, а також на сон.
Тривалість вазомоторних симптомів становить від 1 до 6 років, а в деяких ситуаціях вони турбують жінок тривалий період – до 15 років. Тяжкість симптоматики посилюється в разі паління, вживання алкоголю, ожиріння, низької фізичної активності та емоційного стресу (1).
Якщо починається клімакс, симптоми також можуть включати:
- витончення слизової піхви, що супроводжується сухістю, печінням, свербінням і подразненням;
- порушення сечовипускання – підвищення частоти сечовипускань, імперативні позиви до сечовипускання;
- підвищення ризику інфекцій сечовивідних шляхів на тлі зміни кислотності;
- зниження лібідо і статевої функції.
До 70% жінок у клімаксі страждають від психогенних симптомів, зокрема гніву, дратівливості, занепокоєння, напруження, депресії, зниження концентрації уваги, втрати самооцінки та впевненості. Інші можливі ознаки можуть включати:
- збільшення артеріального тиску;
- набряки;
- набір ваги і деяке зменшення зросту (пов’язано з остеопорозом);
- збільшення грудей через жирові відкладення;
- втрата м’язової маси, функції та сили;
- порушення якості сну, проблеми із засинанням, часті пробудження;
- зниження когнітивних здібностей;
- зниження мінеральної щільності кісткової тканини, через що збільшується ризик переломів.
Зазвичай діагностика менопаузи не потребує жодних додаткових тестів – щоб визначити настання клімаксу та припинення дітородної функції, лікар оцінює вік пацієнтки, її стан та супутні симптоми (1).
Спрямоване на мінімізацію неприємних симптомів, підтримку жіночого здоров’я і довгострокових ускладнень. І з цією метою лікарі зазвичай використовують замісну гормональну терапію. Вона допомагає усунути помірні та важкі ознаки наближення менопаузи.
Лікар може призначити прийом кальцію і вітаміну Д, а також спеціальних препаратів, які пригнічують резорбцію кісткової тканини.
Що пити під час менопаузи вирішує виключно лікар. Не варто займатися самолікуванням і приймати лікарські препарати за власною ініціативою. Однак полегшити стан допоможуть помірні фізичні вправи, йога, оптимізація ваги та когнітивно-поведінкова терапія.
Вітаміни під час клімаксу: які будуть корисні
Достатнє вживання різних вітамінів і мінералів відіграє дуже важливу роль у збереженні якості життя в різні періоди. Але в період менопаузи деякі з них можуть виявитися особливо корисними. Найважливіші вітаміни під час клімаксу:
- Вітаміни групи В. Вони підтримують функції нервової системи, відіграють важливу роль у профілактиці серцево-судинних захворювань та інсульту, а також у профілактиці зниження когнітивних здібностей. Деякі дослідження показують, що низьке споживання вітаміну В2 в період менопаузи збільшує ризик остеопоротичних переломів (3).
- Вітамін С. Також дуже важливий для підтримки здоров’я кісток – мінеральної щільності кісткової тканини. Ще його вживання приносить користь для підтримки когнітивного здоров’я, профілактики серцевої недостатності та уповільнення швидкого старіння (зважаючи на його потужні антиоксидантні властивості) (3).
- Вітамін D. Найчастіше про користь цього вітаміну для жінок у менопаузі говорять у тому контексті, що він здатний підтримувати здоровий метаболізм кальцію.
І якщо вітаміни групи В і вітамін С можна без зусиль отримати в достатній кількості з продуктів харчування, то з вітаміном D все набагато складніше. Ця поживна речовина може вироблятися в організмі під впливом сонячних променів, але з віком її синтез скорочується через вікові зміни. До того ж слід враховувати, що синтез вітаміну D в організмі залежить від часу перебування під сонцем, використання сонцезахисних засобів, пори року та інших чинників. А отримати його з їжі дуже складно, оскільки ця речовина міститься лише в обмеженій кількості продуктів і, найчастіше, у відносно невеликій кількості (винятком є лише жирна риба) (4). Щоб забезпечити організм достатньою кількістю вітаміну D, можуть використовуватися спеціалізовані дієтичні добавки, наприклад, Детрімакс® (Detrimax®).
Підібрати відповідний комплекс вітамінів або монокомпонентний засіб допоможе досвідчений лікар. Він же підкаже оптимальне дозування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і результатів проведеної діагностики. Дізнатися більше про властивості дієтичної добавки Детрімакс®, її склад і рекомендовану схему прийому допоможе інструкція Detrimax.
Етапи клімаксу і період їх настання
Коли починається клімакс, залежить від безлічі чинників, але нормою вважається настання менопаузи у віці від 46 років. Однак існують випадки, коли менопауза настає рано – у віці 40-45 років або передчасно – до 40 років (5). Ранній і передчасний клімакс може бути результатом медичних втручань та операцій. Також ризик передчасного згасання функцій репродуктивної системи збільшується за генетичної схильності, аутоімунних захворювань, деяких інфекційних хвороб, куріння.
У деяких випадках передчасна менопауза піддається успішному лікуванню – лікарям вдається відновити дозрівання фолікулів, овуляцію, менструацію і функцію дітонародження. Але навіть якщо це неможливо, терапія допомагає полегшити стан. Тому виявивши перші ознаки клімаксу, слід негайно отримати консультацію лікаря.
Клімакс – це природний період у житті кожної жінки, пов’язаний із поступовим згасанням функцій репродуктивної системи та закономірним зниженням рівня естрогену в крові. Коли настає клімакс, залежить від безлічі чинників, зокрема від генетичної схильності, способу життя тощо. Такий стан супроводжується різними симптомами, які можуть значно погіршувати якість життя. І щоб підтримати здоров’я і самопочуття в цей непростий період, можуть використовуватися різні препарати, зокрема й вітаміни. Зокрема, комплекс вітамінів під час клімаксу з вітаміном D3 може виявитися корисним для підтримки опорно-рухового апарату.
FAQ
У нормі клімакс починається у віці від 45 до 56 років. Точні терміни залежать від безлічі факторів.
Тривалість менструацій залежить від особливостей організму конкретної жінки. Якщо кровотеча триває понад 7 днів або стає особливо рясною, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Щоб відтермінувати настання менопаузи варто вести здоровий спосіб життя, вчитися справлятися зі стресами, добре висипатися, правильно харчуватися й уникати шкідливих звичок. За появи симптомів раннього клімаксу варто своєчасно звертатися по медичну допомогу.
Адаптація організму до змін гормонального фону може тривати від 1 до 6 років, а у важких випадках – до 15 років. Якщо симптоми менопаузи завдають значного дискомфорту, не варто їх терпіти – потрібно звертатися до лікаря для підбору лікування.
Клімакс проявляється комплексом симптомів, зокрема вазомоторними ознаками (припливами, пітливістю, серцебиттям, припливами), емоційними коливаннями, урогенітальними симптомами (сухістю, атрофією), зміною лібідо тощо.
Література:
- Kimberly Peacock; Karen Carlson; Kari M. Ketvertis. Menopause. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
- Overview: Menopause. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-.
- Paweł Milart, Ewa Woźniakowska, Wojciech Wrona. Selected vitamins and quality of life in menopausal women. Prz Menopauzalny. 2018 Dec 31;17(4):175–179.
- Vitamin D. The Office of Dietary Supplements (ODS) of the National Institutes of Health (NIH)
- Lynne T Shuster, Deborah J Rhodes, Bobbie S Gostout etc. Premature menopause or early menopause: long-term health consequences. Maturitas. 2009 Sep 5;65(2):161.
