Образование кист в яичниках

Чтобы понять, что такое киста яичника, надо разобраться в ее разновидностях.

• Истинная — это образование, заполненное жидкостью.

Бывает серозной (полость содержит серозное содержимое), муцинозной (слизистое, густое содержимое) и папиллярной (с сосочковыми разрастаниями на внутренней стенке капсулы). Располагается над маткой и состоит из нескольких камер или одной. При длинной ножке легко смещается. При несвоевременном обращении и отсутствии гинекологических осмотров, достигает существенных размеров и имеет высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому требует хирургического лечения.

• Эндометриоидная — образование кисты происходит из клеток эндометрия, которые появляются в яичнике, чего не должно быть в норме. Эндометриальные клетки в яичнике разрастаются. Эндометрий отторгается ежемесячно с выделением крови (как при месячных), которая скапливается внутри капсулы. При последующих менструальных циклах киста на яичнике растет под влиянием гормонов и может достигать 15-20 см. Отмечается возможность озлокачествления.
• Дермоидная — имеет плотную капсулу, содержит вязкую жидкость и скопление зачаточных элементов развития (зубы, волосы, волосяные фолликулы, сало, сальные железы, хрящ, частички костей). Растет медленно, а достигая размеров 10-15 см, сдавливает близлежащие органы. Женщина ощущает тяжесть и боль в животе, нарушается мочеиспускание и функция кишечника. Дермоидные кисты яичника часто нагнаиваютcя. Возможен перектут ее ножки. Лечение хирургическое.
• Функциональная — развивается при гормональных нарушениях. Ее разновидности: фолликулярные и лютеиновые типы. Фолликулярная растет из фолликула, если не произошла овуляция. Фолликул наполняется жидкостью, стенки его становятся тонкими. Лютеиновая киста образуется в фолликуле после овуляции, на месте вышедшей яйцеклетки.

Точные причины медициной не определены, а вот провоцирующие факторы известны:

• гормональные нарушения (ожирение, эндокринные заболевания, прерывание беременности, выкидыши)
• заболевания печени
• прием препаратов
• недолеченные воспаления органов малого таза
• хронический тонзиллит и инфекции (корь, скарлатина), перенесенные в детстве.

Существуют общие симптомы кисты яичника:

• происходящие между менструациями маточные кровотечения;
• боли (ноющие, тянущие) при половой близости и любых нагрузках;
• различные нарушения цикла;
• увеличение молочных желез;
• частые мочеиспускания;
• при больших образованиях увеличение живота;
• при перекруте и разрыве: рвота, выраженные боли, лихорадка, интоксикация.

Гинекологический осмотр выявляет кисту при больших размерах. Информативным следует считать ультразвуковое исследование — осмотр трансвагинальным датчиком. Если выявлены признаки кисты яичника на УЗИ, они не считаются достаточными для установления точного диагноза, применяется лапароскопия. Назначается определение онкомаркера СА-125.

Киста яичника: последствия

Возможные осложнения весьма разнообразны и степень опасности их разная:

• Сдавливание соседних органов с нарушением их функции. Речь идет об изменении мочеиспускания при сдавливании мочевого пузыря и мочеточников, а также о появлении запоров при давлении на петли кишечника.
• Разрыв кисты (апоплексия) и кровотечение в полость малого таза. Наряду с кровью здесь определяются капельки жира и вязкий секрет при разрыве “шоколадной” кисты.
• Перфорация также проявляется кровотечением и местным перитонитом.
• Перекрут ножки — развиваются некротические изменения и перитонит, если с момента перекрута прошло много времени.
• Спайки и бесплодие — исход эндометриоидных кист.
• Нагноение — осложнение дермоидных кист.
• Цистаденома — склонность к озлокачествлению. Малигнизируется каждая третья серозная киста, поэтому рекомендуется как можно раньше избавиться от нее.

Лечение кист яичника

Ввиду того, что кисты имеют разную природу происхождения, невозможно их лечить по одной стандартной схеме. Женщина, которая имеет кисту до 10 см, сначала наблюдается. Если после длительного наблюдения, продолжительностью в несколько циклов, образование не исчезает, исключается его функциональный характер. Проводится антибактериальная, иммунокорректирующая и противовоспалительная терапии. При функциональных кистах рекомендуется гормональное лечение (гормональные контрацептивы).

Нередко в комплексе рекомендуются витамины для содействия восстановлению функции яичников. Например, витамин D. Адекватное его потребление способствует регуляции овуляции, снижению пролиферации эндометрия, влияет на выработку эстрадиола.

Недостаток в организме витамина D – одна из причин бесплодия. Этот витамин, при кисте яичника, поддерживает цикл и регулирует его функцию, участвует в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела. Причем витамин D необходим на любом этапе: в начале репродуктивного возраста, при беременности и лактации, в зрелости, для предупреждения старения. Витамин D должен поступать с пищей или его можно принимать дополнительно, например, принимая Детримакс®. Какие еще витамины для здоровья яичников необходимы? Это жирорастворимые витамины А и Е, витамин С, которые являются антиоксидантами, а также витамины группы В.

При острых формах кист (загноение, разрыв), при стремительном росте и сжатии соседних органов, а также при неэффективном консервативном лечении, показано оперативное вмешательство.