Безпліддя у жінок: особливості, причини та профілактика

Існує кілька варіантів класифікації жіночого безпліддя. Насамперед його поділяють на:

• Первинне. Цей діагноз ставлять, якщо жінка намагається завагітніти вперше, але вагітність не настає протягом 12 місяців.
• Вторинне. У цю категорію потрапляють жінки, які вже мали успішну вагітність, але не можуть завагітніти повторно.
• Абсолютне. Визначається в разі неможливості настання вагітності через вроджені дефекти або відсутність фрагментів статевої системи (труб, яєчників, матки).

Залежно від причини безпліддя виділяють такі категорії безпліддя:

• імунологічне – у цьому разі організм жінки виробляє антиспермальні антитіла, які можуть атакувати ембріон або чоловічі сперматозоїди;
• гормональне (ендокринне) – у цьому разі у жінки може бути відсутня овуляція, також можуть не вироблятися гормони, необхідні для закріплення і розвитку ембріона;
• маткове – виникає в результаті вроджених або набутих дефектів матки, наприклад, у разі її роздвоєння, недорозвинення, наявності перегородки всередині матки та ін., при цьому набуті дефекти є результатом оперативних втручань або перенесених захворювань;
• трубне – у цій ситуації в маткових трубах спостерігаються перешкоди для просування яйцеклітини жінки ⁽³⁾.

Діагностика безпліддя допомагає визначити, що спричиняє неможливість настання вагітності. Насамперед необхідно звернутися до гінеколога, який:

• проведе опитування і збере медичний анамнез;
• проведе фізичний огляд;
• виконає трансвагінальне ультразвукове дослідження (УЗД);
• призначить додаткові способи діагностики ⁽²⁾.

Те, як перевіряють організм жінки за скарг на безпліддя, залежить від результатів первинного огляду та обстеження. Зазвичай лікарі оцінюють 5 основних категорій:

• якісні показники сперми партнера;
• функцію та резерв яєчників;
• порожнину матки;
• стан маткових труб;
• аналіз крові на рівень гормонів ⁽²⁾.

Точний список аналізів і необхідних досліджень підбирає лікар. Іноді встановити причини безпліддя вдається буквально через кілька діагностичних процедур, а іноді доводиться витратити на це чимало часу.

Вітамін Д для жіночого здоров’я дуже важливий – рецептори цього нутрієнта присутні в жіночих центральних і периферичних репродуктивних органах, тканинах і клітинах, у т.ч. в яєчниках, ендометрії, плаценті, гіпофізі та гіпоталамусі ⁽⁴⁾. Ще він впливає на різні ендокринні процеси і вироблення статевих гормонів ⁽⁴⁾. І низький рівень цієї речовини пов’язаний з підвищеним ризиком безпліддя ⁽⁵⁾. Передбачається, що статус вітаміну D₃ може впливати на початкову імплантацію ембріона шляхом регуляції імунологічних клітин ⁽⁵⁾. І це далеко не вся користь цієї поживної речовини для жінок із безпліддям. Нещодавно з’явилися публікації, які показують, що вживання дієтичних добавок з вітаміном D здатне вплинути на різні стани, які заважають настанню вагітності:

• у жінок із безпліддям спостерігаються вищі показники настання вагітності;
• у жінок зі зменшеним оваріальним резервом спостерігаються поліпшені параметри оваріального резерву;
• у жінок з міомою матки сповільнюється зростання фіброміоми;
• у пацієнток з ендометріозом зменшується дисменорея;
• у жінок із СПКЯ поліпшується регулярність менструального циклу, знижуються рівні тестостерону, АМГ та інсуліну ⁽⁶⁾.

Крім того, дефіцит вітаміну D₃ може бути суттєвим фактором у лікуванні безпліддя з використанням ДРТ (допоміжні репродуктивні технології) – його додатковий прийом може бути пов’язаний із вищою частотою запліднення в жінок, які проходять ДРТ ⁽⁴⁾.

Таким чином, нестача вітаміну Д дійсно може негативно впливати на репродуктивну фізіологію жінок. І профілактика захворювань репродуктивної системи вимагає підтримки адекватного рівня цієї речовини в організмі.

Попередити й усунути дефіцит вітаміну D₃ допоможе додаткове вживання цієї речовини. Зручно вживати вітамін у вигляді дієтичних добавок, наприклад, Детрімакс^® (Detrimax^®).

Жіноче здоров’я залежить від безлічі чинників. Безпліддя може бути спричинене ендокринними проблемами, вродженими особливостями, перенесеними захворюваннями, оперативними втручаннями тощо. Важливу роль у підтримці нормального функціонування жіночої репродуктивної системи відіграє і достатнє вживання різних поживних речовин. Зокрема, вітамін Д для жінок допомагає підтримати здоровий гормональний фон і нормальну роботу органів репродуктивної системи. Тому в разі нестачі цієї речовини слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності прийому дієтичних добавок. Дозування вітаміну D₃ підбирається в індивідуальному порядку і залежить від ступеня тяжкості дефіциту або недостатності.